2岁的杨杨在家中玩耍时凑巧拿到一枚硬币，并放进嘴巴里含着，伴随着杨杨突然的笑声，家长这才发现硬币消失了，马上猜测硬币很可能被孩子吞进肚子了，情急之下带着孩子来到江苏省妇幼保健院儿科就诊。一场救治随即展开。
一元硬币吞进肚里
接诊医生周晨询问病史后，发现是误入异物可能，一边安抚家属情绪，一边与放射科联系，安排杨杨做腹部CT检查，检查结果提示胃底部胃腔内有片状金属伪影。
为了不耽误病情，周晨医生立刻开通绿色通道，安排杨杨办理急诊住院手续，并一直护送杨杨到达病房。同时，儿科消化内镜组管亚飞、李赟颉、王文婷医生及杨娟护士立即做好“内镜下异物取出术”术前准备，麻醉手术科也积极响应，充分评估麻醉风险，做好相关并发症处理预案。
管亚飞副主任医师表示：“硬币相对儿童的幽门比较大，不容易通过；而且胃液里含有胃酸，如果不及时取出，长时间滞留胃底部，会造成粘膜水肿，严重者可出现溃疡甚至穿孔等并发症，危及患儿生命。”
一切准备就绪，由李赟颉医师及杨娟护士进行操作，王文婷医生在一旁协助。当胃镜顺利到达胃腔后，发现胃底部的硬币已被黏液包裹，表面湿滑，并且硬币平行贴附于胃底，大大增加了异物取出的难度。
再加上杨杨年幼，贲门口偏窄，异物钳取出过程极易造成二次脱落。因此手术团队立即改用网篮将硬币牢牢套住，几分钟后顺利取出了一枚直径近2厘米的硬币。
患儿脱离危险，生命体征平稳。一场惊心动魄的抢救工作在团队协作下顺利完成，医护人员紧绷的心也终于放下，杨杨的家人喜极而泣，感激之情溢于言表。
硬币还不是最危险的异物
消化道异物是儿科常见的急症之一，常见的消化道异物有：硬币、纽扣、果核、磁力珠及电池等。其中最常见的是硬币，危害最大的是电池，如误食电池一定要及时就医。更为凶险的是多枚磁性异物，由于磁力作用这些磁性异物不会顺利通过肠腔，反而会吸引在一起造成组织缺血，导致水肿、糜烂、溃疡、甚至穿孔，危及生命。
如果发生儿童误吞异物的情况，应第一时间带孩子到正规医院就诊，以免发生严重并发症。家长切记不要试图强行掏出，避免咽喉部二次损伤，儿童哭闹时也易误吸入气道。更不能盲目让儿童吃水果、饭团及馒头等食物，实际上，这些食物的重力作用会导致异物加重损伤黏膜，甚至加大异物取出的困难。
高危物品需妥善保存，放置在儿童不宜触碰的高处；较小物品不应该给儿童玩耍，杜绝儿童养成将小物品放置口中玩耍的不良习惯；玩耍及哭闹时切记不应进食，进食需细嚼慢咽，警惕误吞带刺食物。
通讯员 李赟颉 陶骏
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
